プロ家庭教師「点取屋たかはし」へのお問い合わせ

お問い合わせの際は下記の項目をご記入ください。


お子様・生徒様の名前
お子様・生徒様の性別
お子様・生徒様の学年
成績や不登校児、各種障害児などなど生徒の事に関する補足事項がある場合は一番下のお問い合わせ欄に詳細を補足してください。また、小・中学校名も併せて明記してください。※小3以下や高校生の指導受付はしておりませんのでご了承下さい。
メールアドレス(出来れば携帯のアドレスだと助かります)
住所(マンション・アパート名と棟の番号、部屋番号込み)
連絡先(なるべくは比較的すぐ出られる携帯電話番号だと助かります。家電でもいいですが。)
- -
お問い合わせ・各種ご相談内容
(※補足:お子様・生徒様の氏名のふりがな・駐車場の有無・小中学校名・通っている塾名・志望校・部活・障害・不登校・非行・ざっとでいいので成績・LINEのIDなどの補足のご記入も併せてお願いします。)
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する