書研塾 志望理由書指導講座 受講申込

★募集要項を入手して、形式(様式)など確認の上お申し込みください。字数などにより受講料が異なります!! ★ブラウザにより動作しないことがあります。その場合は、お手数ですが、FAXをご利用ください。FAX番号:045-741-9574 ★なお、入力内容はSSLにて保護されております。


お名前
ご年齢・性別・ご住所(県名、市町村名のみ)
★指導の都合上、よろしければ、ご記入ください。ご住所は発送物はありませんので、簡単で結構です。
★塾生(小論文講座受講生)の場合は、上記に代わり、受講の整理番号のみご記入ください。
自宅電話番号(固定電話のみ)
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電話による指導がありますので、自宅電話番号 <自宅に固定電話無しの場合は記入不要、お電話をいただく形になります> を記入ください。
メールアドレス
このメールアドレスが間違っていると、当方よりのメールが不達になります。また、携帯のアドレスの場合、PCからの受信を可にしてください。当方からはPCにてメールいたします。
志望理由書の数
文書数(形式)、字数などにより追加受講料が必要です。詳細はHPにて確認ください
受講料お支払い方法
★ご請求のメールをお送り致します。それに従いお支払いください。
★郵便振替は入金に3~4日かかります。お急ぎの場合は銀行振込をご利用ください。
志望大学・学部・学科(必ず記入)、その他のご連絡等
★「社会人入試・編入・院試」の別も含め、必ず「志望大学・学部・学科」は記入ください。


確認画面が出ますので、そこで必ず「送信する」をクリックください。↓
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