九八の個人セッション お申し込みフォーム

【金額】 対面(戸隠):30000円/3時間 電話:10000円/2時間 スカイプ:15000円/2時間


お名前
希望日時
※第一希望と第二希望をご記入ください。
(記入例)
第一希望:10月21日 21時から
第二希望:10月24日 20時から
メールアドレス
※gmailはご遠慮ください。自動返信メールが届かないことがあります。
ご連絡先(携帯電話)
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-
性別
ご希望のセッション
※対面セッション/電話セッション/スカイプセッション
の中から、希望されるものをご記入ください。
※スカイプセッションを希望される場合は、スカイプIDも合わせてご記入ください。

※記入例
スカイプセッション/ID:kuhachi9898

お振込を持ちましてお申し込み受付完了とさせていただきます。
お申し込み日より一週間以内のお振込をお願いいたします。

・お振込先
長野信用金庫(普通)大門町支店
001ー0088910
名義 和田本茂人 (ワダモトシゲト) 
090-3343-1311
・現金書留
郵便番号381-4102 
長野市戸隠豊岡7465
手相家 九八  090-3343‐1311

ご質問等ございましたら、 九八 までお問い合わせください。
メールアドレス:corom98@amail.plala.or.jp

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