九八の個人セッション　お申し込みフォーム

【金額】 対面（戸隠）：30000円/3時間 電話：10000円/2時間 スカイプ：15000円/2時間

お名前
希望日時
※第一希望と第二希望をご記入ください。
（記入例）
第一希望：10月21日　21時から
第二希望：10月24日　20時から
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ご連絡先（携帯電話）
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性別
ご希望のセッション
※対面セッション/電話セッション/スカイプセッション
の中から、希望されるものをご記入ください。
※スカイプセッションを希望される場合は、スカイプIDも合わせてご記入ください。

※記入例
スカイプセッション/ID:kuhachi9898
お振込を持ちましてお申し込み受付完了とさせていただきます。
お申し込み日より一週間以内のお振込をお願いいたします。

・お振込先
長野信用金庫（普通）大門町支店
００１ー００８８９１０
名義　和田本茂人　(ワダモトシゲト)　
090-3343－1311
・現金書留
郵便番号381-4102　
長野市戸隠豊岡７４６５
手相家　九八　　090-3343‐1311

ご質問等ございましたら、 九八 までお問い合わせください。
メールアドレス：corom98@amail.plala.or.jp
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