新 N.U.ファンクラブ入会申込みフォーム

2018年4月1日発足
新 N.U.ファンクラブ『N.U.&I』への入会申込みフォームです。
 
入会をご希望の方は下記必要事項に入力の上、送信してください。
【info@niwaseuda.com】から受付完了メールを返信させて頂きます。
※【info@niwaseuda.com】からのメールを受信できるよう予め受信設定のご確認をお願い致します。
 
尚、ご入会には本フォームでの「入会申込み」のほかに「年会費のお支払い」が必要となります。受付完了メールに記載の案内をご覧頂き、年会費のお支払いをお願い致します。
 
※ 年会費はお申込みから2週間以内にお支払いください。期間を過ぎますとお申込みをキャンセルとさせて頂きます。
 
※本フォームでの「入会申込み」「年会費のお支払い」の完了をもって入会手続きが完了となり、[ 会員番号 ] が発行されます。
 
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(確認用)
※旧FC会員の方のみご入力ください。
※旧FC会員番号をお持ちの方のみご入力ください。
※旧FC会員番号をお持ちの方のみお選びください。
※銀行振込をご希望の方は、返信メールに記載の【振込み先口座情報】をご確認ください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています