CBT-Medical:お問い合わせ
学校名・企業名
学校名・企業名
お名前
名前の姓
名前の名
フリガナ
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
ご住所
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
ご連絡先
ご連絡先
お問い合わせ内容
お問い合わせ内容
個人情報の取扱いへの同意
お問い合わせに関する個人情報の取り扱いについて、下記をご確認いただき、内容について同意下さい。
尚、個人情報を当社にご提供いただくか否かは、あくまで任意でありご確認の上、ご自身でご検討ください。
ご同意いただけない場合は、本サービスをご利用いただけないことがあることをご承知ください。
1.事業者の名称:株式会社エンカレッジ
2.個人情報保護管理者:代表取締役 八角 賢二
3.個人情報の利用目的:お問い合わせの方との連絡、ならびに資料送付に利用いたします。
4.個人情報の委託:書類等の郵送のため、送付先住所・お名前・電話番号について
運送業者に委託する場合がございます。
5.個人情報の提供:取得した個人情報を第三者へ提供することはありません。
6.開示対象個人情報の開示等およびお問い合わせ窓口について
ご本人からの求めにより、当社が保有する開示対象個人情報の利用目的の
通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去および第三者への
提供・委託の停止(「開示等」といいます。)に応じます。開示等に応ずる窓口は、
お問い合わせいただきました当該部署になります。
7.クッキー等、本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません。
8.取得した個人情報について、漏洩、減失または、き損の防止と是正、その他個人情報の
安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
9.情報提供の任意性:当社への個人情報の提供は、あくまでも任意です。
但し、ご提供いただけない場合は、上記利用目的の遂行に支障が出ることに
同意をお願い致します。
以上
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する