参加申込フォーム

参加費は当日ご持参いただくか、または、下記の口座に振り込みにてお支払いください。（振込手数料はご自身にてご負担下さい。）
振込先は下記の通りです。
【参加費】　1,000円
【振込先】
広島銀行　大手町支店　
普通　３４４１２５３
口座名　市民パワー躍動委員会

●事業の中で写真や映像を撮影させていただき、事業報告としてＪＣの広報誌等に使用させていただきます。
ご記入の個人情報並びに写真アンケートにつきましては他の目的では使用致しません。
●当事業において、怪我や体調不良での応急処置は致しますが、車両事故・盗難・破損等につきましては一切の責任は負いかねます。
●最近自転車事故が増えてきているため、自動車保険、火災保険、共済保険等での個人賠償特約、生活賠償特約に事前の加入をお勧めいたします。
●自己都合での不参加の場合、または荒天その他気象条件の悪化により事業が中止になった場合でも参加費の返却は致しません。
上記の内容をご了承いただけましたら送信ボタンを押してください。