-須磨アクアスロン&パーティー申込フォーム-

①須磨アクアスロンの部(参加費4,000円)
  個人の部 :スイム500m+ラン5km
  リレーの部:スイム500m+ラン5km+スイム500m+ラン5km+スイム500m+ラン5km
②記念パーティーの部(大人5,000円、子供1,000円※3歳以下無料)
  会場:がんこ寿司梅田本店(予定)
  ※パーティーへお連れ様(大人、子供)を同伴される場合は、下記テキストエリアに同伴者(大人or子供&人数)をご記入下さい。

※携帯アドレスを返信メールとされている方で、かつメールフイルターをご使用の方は、指定受信リスト設定で、@stash-support.com のドメイン登録をして頂きますようお願い致します。


名前(漢字)
名前(フリガナ)
年齢
大会当日満
メールアドレス
所属教室
※現在、在籍されていない方は、元在籍教室でお申込み下さい。
※友人・知人からの紹介でお申込みの方は、下記テキストエリアに紹介者のお名前をご記入下さい。
参加項目
参加形態
※リレーの部参加代表者の方は、下記URLからリレーのオーダーをエントリー下さい。
https://ssl.form-mailer.jp/fms/549b5502364049
テキストエリア
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