【カナダ「ちぇぶら」講座申込フォーム】

NPO法人ちぇぶらの開催するお教室のお申込フォームです。


参加希望日
選択してください。
名前
電話番号
メールアドレス
ケータイアドレスを記載の場合は、info@chebura.com からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
生年月日
お住まいの地域
例)バンクーバー
その他
1)お子さん同伴の方は同伴のお子さんの月齢(1歳のお誕生日まで同伴いただけます)
2)この講座を何で知りましたか?
3)参加の動機や意気込みなど
このページはフォームメーラーで作成されています