住所・連絡先の変更
栃木県北被災者ADR申立ての申込者の方からの、住所・電話番号など連絡先の変更を受け付けています。なお、メールアドレスの変更は、
こちら
からお手続きください。
名前
名前の姓
名前の名
整理番号
整理番号
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
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12
月
生年月日の日
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30
31
日
整理番号が分からない場合、必ずご記入ください。
変更する項目
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住所
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携帯電話
同時に連絡先を変更する申込者のお名前
同時に連絡先を変更する申込者のお名前
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旧連絡先
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新連絡先
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