ロマンティックセミナー

２０１９年８月１３日（火）・１４日（水）に行われる「ロマンティックセミナー」申し込みフォームです。

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マンション・ビル名

連絡先（できれば携帯電話）

遅刻・欠席などの連絡用にできれば携帯番号を入力してください。

メールアドレス（できればPCアドレス）

ML登録のため、できればPCアドレスを入力してください。携帯アドレスは登録をはじかれる可能性があり、詳細情報を伝えられないことがあります。

参会される方のお名前

参会される方、全てのお名前と年齢（２０１９年８月１３日時の年齢）をお書きください。イベント保険加入のため、必須です。
例
山梨太郎（４０歳）
山梨花子（３５歳）
山梨二郎（８歳）
山梨花恵（５歳）
※お子様の参会対象は園児・小学生までです。

清里駅から（まで）の送迎の有無

清里駅から施設までの行き・帰りの送迎を希望しない。

清里駅から施設までの行き・帰りの送迎を希望する。

清里駅から施設までの行きの送迎を希望する。

清里駅から施設までの帰りの送迎を希望する。

電車をご利用の方で、清里駅から（まで）の送迎を希望される方はチェックをしてください。

お問い合わせ

お問い合わせしたいことがあればお書きください。
※TOSS会員の方の参会はこの欄に「TOSS」と入力してください。

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