ソウルカラーセラピーお申し込み
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
セッション方法
オンラインはZoomで行います。ID,パスワードはセッション前日にご案内をいたします。
オンライン
対面
各種メニュー
フルセッション90分 12,000円(税込み)
フルセッション60分(2回目以降)10,000円(税込み)
ワークショップ(バースデー編) 5,000円(税込み)
ワークショップ(名前編) 5,000円(税込み)
ワークショップ(チャクラ編) 5,000円(税込み)
複数選択可
支払い方法
銀行振込
ゆうちょ銀行
PayPay
振込み先をご連絡後、3日以内のお振込みをお願いいたします。
*後日お振込先をご連絡いたします。
希望日時
希望日時
3候補ほどご入力ください。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する