マインドワーク®️講座のお申し込み
こちらは、日本マインドワーク協会の上級認定講師、丹羽志津子の「マインドワークベーシック講座&感情書き出しワーク」」のお申込みフォームです。
お名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
お間違えのないよう、ご入力をお願い致します。
メールアドレス
メールアドレスの確認用
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
お申込みのメニューをお選びくださいませ
マインドワークベーシク講座のみをご希望の方は、ベーシック講座をお選びください。
マインドワークベーシック講座に、感情書き出しワークを2回ご希望の方は、セットコース49、800円をお選びください。
受講ご希望の日程候補を3つ教えてください。
マインドワークベーシック講座 35,420円
マインドワークベーシック・感情書き出しワーク2回 49,800円
感情書き出しワーク 11,000円
感情書き出しワーク再受講 8,800円
お支払い方法
ご希望のお支払い方法をお選びください。
銀行振込
クレジットカード(一括)
住所
マインドワークベーシック講座をご希望の方は
講座で使用するテキストを郵送するため
ご住所の入力をお願いします。
感情書き出しのワークのみをご希望の場合は
入力不要です。
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
受講希望日
受講希望日を第3候補までお知らせください。
日程調整後、再度ご連絡いたします。
受講希望日
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する