カウンセリングお申し込みフォーム

徳永麻由子によるカウンセリングのお申し込みフォームです。必要事項をご記入の上、お申込みくださいませ。

お名前
本名（フルネーム）でご記入ください。
メールアドレス
@yahoo.co.jp、@hotmail.com、携帯アドレス等をご利用のお客様は、徳永からのメールが届かない可能性があります。
必ず24時間以内に徳永よりメールを差し上げてますので、「迷惑メールフォルダ」もご確認くださいませ。
ご希望日
スタート時間を多少ずらしたい方、「その他の日時で相談したい」をお選びの方は、ご相談内容欄にご希望の日時を複数ご記入ください。
カウンセリングコース
お支払い方法
お振込のご案内は、後日メールで差し上げます。
ご相談内容
「ご相談されたい内容」や「最終的にどうなりたいか（どうなったら嬉しいか）」などを、簡単にでも構いませんので、ご記入ください。
なお、当日ご相談内容に変更があっても大丈夫ですので、ご安心くださいね。

また、その他に徳永への連絡事項などございましたら、ご自由にご入力くださいませ。
返金、キャンセル、個人情報の取り扱いについて
重要な内容ですので、必ず最後までスクロール表示のうえ、ご一読くださいませ。

お振込み後のキャンセルにともなう返金について

もしキャンセルをご希望の場合は、以下のキャンセル料を差し引いた金額を返金いたします。
・１週間前～2日前までのキャンセルは50％
・２日前～前日は80％
・当日は100％


※返金の際の振込手数料はお申込者様にご負担いただきます。
※カウンセリング前日までにキャンセルのご連絡を頂けなかった場合は、返金致しかねますのであらかじめご了承ください。

※ご利用日を変更される場合は、キャンセル料は発生いたしません。



継続カウンセリングの途中契約や返金について


・お客様よりご解約の申告があった場合、速やかに返金にて応じます。ただし、ご利用回数を全て消化してしまっている場合や、ご入金日から１年以上経過している場合は、返金いたしかねます。
・返金額は、（コース料金÷全回数）×残りの回数となり、1円の位まで算出いたします。ただし、小数点以下は切り捨てといたしますので、返金いたしかねます。
・コース料金をお振込になられた際の「お客様が負担された振込手数料」は返金いたしかねます。あくまでコース料金のみの返金となりますこと、予めご了承くださいますようお願いいたします。
・「こちらより返金する際の振込手数料」は、お客様都合の解約の場合はお客様ご負担となり、当方徳永都合の解約の場合は当方負担となります。

個人情報の取り扱いについて

カウンセリングお申し込みにあたり、ご相談内容、お名前、メールアドレス等の個人情報をご入力いただきます。
いただいた個人情報は、カウンセリングや必要な情報を電子メールでご連絡する場合にのみ利用させていただくものであり、これらの目的以外では一切利用いたしません。
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