数秘・星読み対面セッションにつきまして
セッションのメニューについて
数秘対面セッション(80分間) 7,000円
星読み対面セッション(90分間) 7,000円
【リピーター様】星読み対面セッション(70分間) 5,000円
【リピーター様】星読み対面セッション(100分間) 7,000円 ※1セッションのタロット鑑定付き
希望のセッションを選択ください
リピーター様向けメニューは前回の個人セッションより1年は空けてください。
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
性別
男性
女性
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
当日連絡のための緊急時の時のみ使用
希望日時、鑑定に必要な情報を必ずご入力ください
希望日時、鑑定に必要な情報を必ずご入力ください
★星読みの方は出生地(~県~市/郡などまで)と出生時間を入力ください。※母子手帳に明記されてます。
★数秘の方は出生時のお名前(ご結婚されている女性は旧姓となります)のローマ字のヘボン式フルネームを記載してください。
※数秘名前のローマ字の例
いとう ようこ→ITO YOKO
いしだ とおる→ISHIDA TORU
うちだ さとし→UCHIDA SATOSHI
えんどう ちか→ENDO CHIKA
※不明な方はご相談ください。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する