フローレンス寄付申込みフォーム

銀行振込によるご寄付も申し受けております。
こちらのお申し込みフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。
ご入金口座はフォーム送信完了画面にてご案内いたします。

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*ご寄付の使途
お振込み名義人をご記入ください。
法人様の場合は、恐れ入りますが、姓・名欄に法人名をご入力ください。
恐れ入りますが、1,000円以上にてお願い致します。
*領収書について
領収書の要不要についてお知らせください。
フローレンスよりお知らせをお届けしますので、迷惑メール等に振り分けられていないかご確認ください。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
・ご住所は、団体の活動報告書などをお送りする際に、使用させていただきます。
・寄付の領収書が必要な方は、必ず、ご記入ください。
※領収書は確定申告で寄付金控除を受ける際に必要となります。
「1年分をまとめて送付」をご希望された方は、1月〜2月に前年分をまとめてお送りいたします。
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