通販申込

遊(サークル名:遊川屋)の発行物の通販お申込フォームです。 各項目にご記入の上、ご送信ください。 折り返し、自動送信にてお申込み内容の控えのメールをお送りします。


お名前
ご本名(送付先)をご記入ください。
ハンドル名
こちらのご入力は任意です。
メールアドレス
ご住所
郵便番号
-




お支払い方法
ご注文内容
※発行物一種類につき複数ご注文ご希望の方は下のメッセージ欄にその旨をお願い致します。(例:『パロつめっ!』のみ2部)
メッセージ(何か御座いましたらお気軽に!)
※お振込名義が送付先のお名前と違う場合はこちらにご入力をお願い致します。

※発行物一種類につき複数ご注文ご希望の方はこちらにその旨をお願い致します。(例:『パロつめっ!』のみ2部)

※ラミカをラミバに変更したい方もこちらに一言お願い致します。ですが手作りなので仕上がりはそんなカンジですよ…!
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する