【ご購入者特典請求フォーム】

この度はあずきより商材をご購入をいただきまして ありがとうございました。 下記の特典ご請求フォームにご記入をお願いいたします。 確認ののち特典のダウンロードURLをお知らせいたします。

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メールアドレス
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ご購入された情報商材名
ご購入の明細
〔ご購入日〕 〔ご購入者名〕 〔ご注文ID〕　を記入してください。
※Infotopから届く、決済完了メールと同じ内容のものをご記入ください。
※paypalシステムで購入された場合は、メールアドレスをご記入ください。
特典：【再配布可】レポートセット
希望のセットの番号を３つ記入してください
特典：【再配布可】ツールセット
希望のセットの番号を一つ記入してください
メッセージ
今回ご購入の教材を選ばれた理由をお聞かせください。 あずきからご購入頂いた理由なども 書いて頂けるとうれしいです
なお
◆同時にあずきのメルマガにも登録させていただきます。
（いつでも解除できます）

◆メッセージはイニシャルを使い、媒体で紹介させていただくことが
ありますのでご了解ください。
もちろん個人情報の公開をすることはありません。
掲載不可の場合は　その旨をお知らせください。

◆何か不具合などありましたらazukidream@gmail.com までお知らせください。
ありがとうございました。
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