期間限定【理想のパートナーと出会うための1Day Short Class】お申込みフォーム

必要事項をご入力の上送信してください。


受講方法
受講方法をお選びください。オンライン(Zoom)ご希望の方は、この画面ではなくホームページからPaypal決済をご利用ください。
ご希望日時
第一希望~第三希望まで希望日時を10時~16時の間でご入力ください。
別日のご提案をいただけると、最低限のやり取りでご予約が取りやすくなります。
お名前
メールアドレス
メールはGmailより送信いたします。受け取りできるよう設定をお願いいたします。
生年月日
連絡先
-
-
連絡がとれる電話番号をご入力ください
【いちきしまヒーリングルームのご利用について】

下記項目に該当する場合は、ご利用をご遠慮いただいております。
・ギャンブル、株、投資に関するご相談
・試験の結果予想、天災・天気に関する予想
・人の生死について
・犯罪や事件に関すること、病気の治療や治癒について、法律など専門知識を要するご相談
・他人の不幸を願う内容

上記以外でも、当ルームがお受けできないと判断した内容は辞退させていただくことがあります。

また、現在精神科・心療内科に通院中・薬を服用中の方は、専門機関での治療を優先していただくことをおすすめしております。

何卒ご了承いただきますようお願い申し上げます。

特定商取引

このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する