アガサ出張についてのアンケート
ご遠方在住（東京都、神奈川県以外）の方々からのご依頼を頂戴することが増えて参りました。 ご希望くださる方々のご意見を頂戴したいと存じます。
ご依頼の有無
依頼したことが有る。
依頼したいが依頼したことは無い。
依頼しようとは思わない。
アガサへのご依頼の有無などにつきまして、お答えください。
お名前（実名）
ご希望内容（複数選択可）
天国との対話（通信）
静かなひととき（瞑想会）
サークル（学び会＋お話）
ご希望される内容にチェックマークを付けてください。
都道府県
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お住まいの都道府県、または、ご希望をお選びください。
出張に係る経費（複数選択可）
依頼人数で分割した方が良いのでは。
全部、アガサ持ち。
出張の場合の料金を予め設定しては。
その他（備考欄に記入します。）
出張に係る経費（交通費、宿泊費、その他）につきましてお考えに近いものをお選びください。
備考欄（ 一言欄 ）
ご希望の曜日、日程、季節、月、スタート時間などをお知らせください。
※例：週末、平日、○曜日、○月 など
その他、
出張を考えてゆくにあたり、何かコメントを頂戴出来れば励みとなります。
お手数をおかけします。
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