アガサ出張についてのアンケート

ご遠方在住（東京都、神奈川県以外）の方々からのご依頼を頂戴することが増えて参りました。ご希望くださる方々のご意見を頂戴したいと存じます。

ご依頼の有無

依頼したことが有る。

依頼したいが依頼したことは無い。

依頼しようとは思わない。

アガサへのご依頼の有無などにつきまして、お答えください。

お名前（実名）

ご希望内容（複数選択可）

天国との対話（通信）

静かなひととき（瞑想会）

サークル（学び会＋お話）

ご希望される内容にチェックマークを付けてください。

出張に係る経費（複数選択可）

依頼人数で分割した方が良いのでは。

全部、アガサ持ち。

出張の場合の料金を予め設定しては。

その他（備考欄に記入します。）

出張に係る経費（交通費、宿泊費、その他）につきましてお考えに近いものをお選びください。

備考欄（一言欄）

ご希望の曜日、日程、季節、月、スタート時間などをお知らせください。
※例：週末、平日、○曜日、○月　など
その他、出張を考えてゆくにあたり、何かコメントを頂戴出来れば励みとなります。
お手数をおかけします。

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