ご予約フォーム
ご予約は、こちらから日時等をお選びください。
ご希望のコース
ご希望のコースを１つ選択してください。
マツヤニホットセラピー＋クレイパック90分 ¥9000
マツヤニホットセラピー＋ローションパック 80分 ¥6500
１ヶ月集中モニター様（1ヶ月に3回来店できる方） ¥13860
ご予約日程
初めての方は、ご予約お申し込み後にパッチテストを郵送いたします。
ご予約当日までにパッチテストの実施をお願いいたします。
5月1日（木）13：00〜
5月1日（木）18：00〜
5月2日（金）15：00〜
5月2日（金）19：00〜
5月3日（土）10：00〜
5月3日（土）12：00〜
5月5日（月）17：00〜
5月6日（火）13：00〜
5月6日（火）15：00〜
5月6日（火）17：00〜
5月6日（火）19：00〜
所要時間は各コースによって違います。
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
住所
郵便番号
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
規約への同意
記載していただいた個人情報は、商品の郵送以外には使用しません。
ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。
取得した個人情報は、管理責任者を定め、紛失や漏洩などが発生しないよう
積極的な安全対策を実施致します。
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する
