ツリーイング（木登り）申込フォーム

申込用のフォームですので、予約完了ではありません。申し込みをお受けしてから、（一社）WGMより、ご希望された日程・時間での参加の可否を返信させていただきます。何卒ご了承ください。

希望される日程と時間を選択してください

須磨離宮公園１１月２３日（金祝）１０：００～

須磨離宮公園１１月２３日（金祝）１２：００～

須磨離宮公園１１月２３日（金祝）１４：００～

所要時間は各回７５分です

お名前（実際に当日登られる方のお名前）

生年月日

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日

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都道府県

市区町村

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マンション・ビル名

連絡先

テクニカルサポート

５歳以下

６０歳以上

身体障害

知的障害

発達障害

精神障害

聴覚障害

視覚障害

参加者の中で当てはまる方が１人でもいる場合、チェックをお願いします。障害がおありでも、もちろんお受けいたします。WGMより必要なサポートの事など、ご質問をさせていただきますことをご理解ください。

予約完了確認用連絡先（メールアドレス）　※ご質問・ご要望などもこちらから

予約完了確認用のメールアドレスを記入してください（watergroundmountain@yahoo.co.jpからのメールを受け取れるものにしてください）
何名様での参加かもお聞かせください（お一人様の場合不要）
２名様以上でのご参加の場合、
・参加される全員のお名前フルネーム
・性別
・生年月日
・ご住所
をお知らせください

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