お申込み・お問合せフォーム
「手相・紫微斗数」鑑定のお申込み・お問合せフォームです。 (お申込みについては女性のみとさせて頂きます)
お名前
メールアドレス
生年月日
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
紫微斗数鑑定ご希望の方は
必ず生年月日と、
下記コメント欄に出生時間・出生地を入力
してください。
連絡先
-
-
ご希望の鑑定
手相鑑定 30分 3,500円
手相鑑定 60分 5,500円
紫微斗数鑑定 1件(60分)7,000円
潜在意識を読むチャネリング 11,000円
その他お問い合わせ
ご希望の場所
名古屋市内
豊田市内
みよし市 イオン周辺
その他(ご相談下さい)
手相・紫微斗数鑑定の場合、カフェでの飲食代は個人でご負担願います。
ご希望の駅、場所などはコメント欄へご記入ください。
4名以上で鑑定ご希望の場合は、ご希望の場所へお伺いすることもできますので、ご相談下さい。
【お願い】 紫微斗数鑑定希望の方は<出生時間と出生地>を必ず入力して下さい。鑑定エリア、日時のご希望、お悩み、ご質問をお知らせ下さい。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する