Pure Healing Japan  ワークショップお申し込みフォーム

入力完了後に、下記のアドレスよりご確認メールが送られてきますので、PCメールアドレスを受信不可にされている方はお手数ですが、受信を許可するように設定をお願い致します。
 
{pure_h_j@yahoo.co.jp}
 
また、開催場所等の自動返信メールが3分以内に届きますので、
携帯電話からのお申し込みの方は、
spfgw.fsi.ne.jp(一部一致設定)の解除と、セキュリティー設定中または弱への変更をお願い致します。

*は必須項目です

(確認用)
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
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(必須事項)
 
※ご希望のワークショップ月をご記入ください。(例3月ワークショップ参加)

※初めてのご参加で、ご紹介者様がいらっしゃる場合は、
ご紹介者様のお名前をご記入ください。
 
※同伴者様がいらっしゃる場合は、
@お名前
A生年月日
Bご連絡先
をご記入ください。
*キャンセルポリシー
開催5日前より、キャンセル料が発生いたします。
・開催日5〜2日前まで50%
・開催日前日〜当日100%
 
ご確認の上、お申込みくださいませ。
皆さまのご協力よろしくお願い致します。
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