サーフィン体験レッスンお申込みフォーム

サーフィン体験レッスンのお申込みフォームにお越しいただきありがとうございます。
必要事項のご記入をお願い致します。
メール確認後、折り返しご連絡させていただきます。

※お申込みフォーム送信後24時間以内に当サロンからの連絡がない場合にはシステム不良が考えられます。
お手数おかけして申し訳ありませんが、その場合にはお電話でご連絡いただきますようお願い申し上げます。(080-9442-0073)


お名前(カタカナでご記入ください)
メールアドレス
ご連絡先(当日ご連絡のつく携帯番号)
-
-
生年月日
【注意事項】
安全には十分配慮してレッスンを行いますが万が一海でおケガや事故があった場合、また駐車場やビーチでの盗難や事故に関しましても、すべて自己責任となりますことをご了承ください。
1~3に必ずご回答ください。またご質問等もこちらへどうぞ。
1.サーフィン経験 はじめて/1~5回/それ以上
2.交通手段 車/電車
3.ウェットスーツレンタル希望 する/しない
ご希望される方は身長と体重をお知らせください。
※お持ちの方はそちらで大丈夫ですが、ない方はケガ防止と寒さ対策のため必ずレンタルをお願い致します。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する