産前・産後のボールエクササイズ@としの助産院

としの助産院(町田)で開催している『産前・産後のボールエクササイズ&セルフケア講座』のお申込フォームです。


ご参加希望日
記入例: ○月○日(金)
お名前
お子さまの生年月日 or ご出産予定日
生後210日(満6か月)以内のお子さんはご一緒に参加できます。
それ以降のお子さんは、信頼できる方にお預けになって単身にてご参加ください。
住所

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メールアドレス
PCメール受信可能なアドレスにてお願いいたします。
携帯電話番号(休講などの緊急連絡時に使用させていただきます。)
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お子さま同伴参加でない方(単身参加される方)はこちらにその旨ご記入ください。その他、気になることなどございましたらご記入お願いいたします。
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