ダイエットサポートお申込フォーム

食事改善とエクササイズで体を引き締めていく ダイエットサポートお申し込みフォームです。 ★サポート料 1ヶ月 10,000円 ※次期からは12,000円になります。 継続の方は10,000円 募集3名 ※お申し込みいただくにあたり、お願いしたいことがございます。 ・自動返信メールにあるアドレスよりアンケートにお答えください。 ・バランスディスクのご購入(ネットで1,500円くらい、メールにURL記載しております。) ・全身の写真を週1回ごとに撮ってお送りください。(正面、横、後ろから) ←無理のない範囲でOKです。 ・体重と体脂肪率を測ってください お写真はなるべく体にピタっとした服装でお願いします。 お写真と、体重、体脂肪率を野村晶子までお送りください。 詳細はお申し込みいただいた後、自動返信メールに記載しております。


名前
メールアドレス
自動返信メールが届きます。
届かない場合はofficemusubiya@gmailまで
ご連絡くださいませ。
希望ツール
サポート中のメッセージのやり取りに使いたいツールをお選びください。
ツールの連絡先
ラインID・メッセンジャーの検索名など
当日こんなこと聞きたい~などご希望等はこちらにどうぞ
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する