親子英語ほやほや赤ちゃんクラス11月開講!メンバーお申込み

この度は、親子英語ほやほや赤ちゃんクラス11月開講メンバーお申込みいただき、誠にありがとうございます。

一度参加されてみてから、レギュラーメンバーになるか決めていただいて構いません。

下記フォームにご記入お願いいたします。


★日時: 月1回月曜 10:00~11:30
【初回】 11/30(月)
※その後の日程: 12/14, 1/25, 2/15, 3/8

★場所: 中島工務店 長久手studio
    (杁ヶ池公園駅から徒歩約7分/ 長久手市久保山1925)
   ※駐車場が空いていない場合は、近隣の有料駐車場をご利用下さい。

★参加費: 1,500円 (初回価格)

     ※ごきょうだい 1人 +500円
     2回目以降: レギュラーメンバー 1,800円
           単発参加 2,000円

48時間以内に返信が確認できない場合は、お手数ですが、niconico.oyaco@gmail.comまでご一報下さい。


お申込み者(保護者)のご氏名(ふりがな)
例: 石川(いしかわ) 智華(ちか)
メールアドレス
※当日の詳細等のご連絡をさせていただくため、お間違えのないようご注意ください。
ご連絡先
※当日連絡の取れる番号をお願いいたします。
参加されるお子様のお名前(ふりがな)
例: 二子(にこ)
参加されるお子様のご性別
参加されるお子様の生年月日
年
月
日
その他
★二人目以降のご参加のお子様のお名前、性別、生年月日
(0歳のごきょうだいも、室内の人数把握の為、ご記入お願いいたします。)
★アレルギー等ございましたら、こちらにご記入ください。
★ご質問等ございましたら、こちらにご記入ください。
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