まどれーな 申し込みフォーム

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ご希望の講座・イベント
対象:
・妊娠中・産後の女性
 ☆妊娠中の方…12週以降の経過が順調な方
 ☆産後の方は…産後2ヶ月目からの女性と赤ちゃん
・講座に興味のある女性ならどなたでも!
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①上のお子さんの同伴がある場合は、人数と年齢をお知らせください。②心身のことで気になることがあれば教えてください。 ③ご参加の動機 ④ご職業&職場復帰予定 ⑤ご出産の場所(産院・病院など) ⑥一言メッセージをお願いします!
ご記入いただく項目は以上です。

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