子連れルーシーダットンのお申込み
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ママ（レッスン参加者）の氏名
名前の姓
名前の名
希望レッスン日程
希望レッスン日程の月
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希望レッスン日程の日
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お子様の氏名
名前の姓
名前の名
お子様の生年月日
お子様の生年月日の年
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お子様の生年月日の月
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お子様の生年月日の日
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問い合わせ、連絡事項（お子様二人以上の場合）などこちらへご記入ください。
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