PRISM Body 個人セッション(対面)

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ナカメ式足指バンド装着体験追加(20分）

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セッションご希望日時

記入例：第一希望○月×日午前,第二希望○月△日午後1,第三希望○月□日午後2

セッションをご希望の日程を第三希望までお知らせください。時間は以下の3つからお選び下さい
午前(10:00～12:00）
午後1(13:30～15:30）
午後2(14:30～16:30）
※特に日程のご希望がなければ曜日や期間でのご希望でご記入ください
※会場予約確認に日数を頂く場合がございます。ご予約希望日は申込み日から１週間以上開けてご予約願います

申込み者氏名

※恐れ入りますがふりがなも一緒に記入願います。記入例：野口（のぐち）勢津子（せつこ）

性別

男性

女性

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申込み動機とセッション対象者の年齢・氏名

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