SAFIRA会員登録及び登録内容変更フォーム

PCモバイル兼用メールフォームになります
携帯などPCメール受信拒否の際はbijodam.comをドメイン指定受信してください
入会希望者の質問、登録内容変更もこのフォームにて承ります
 
新規入会時の会費は前金制度となってます
※新規申し込みの際はフォーム送信後の自動送信のメールに従って会費をお振込り込み頂き、振り込まれた口座を自動送信のメールに返信お願いします
お振込み頂ければ入金確認前でも可能な予約は受理いたしますので、登録申請後に即予約送信は可能となります
※フォーム送信後1週間以上会費納入の返信がない場合、登録申請は無効とさせて頂きます
※こちらから会費の納入を催促する事はありません
入会から予約までの事務処理を円滑にするため
また新規入会者の予約放棄の被害を未然に防ぐためですので、ご了承ください

*全項目に記入必須です
*メール送信種別
※会員登録時のメールアドレス、携帯番号などに変更がある場合にも送信ください
※再登録申請は前年度の会員までは必要ありません

(確認用)
会員登録のアドレスとなりますので、予約の際にもこのアドレスで送信してください
※携帯アドレスはブロックされやすいので、極力避けてください
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
自動車整備などの経験の有無や利用したい設備、また登録内容の変更など、初期値の下に書き加えてください(予約内容等は記入不可)
入会時会費の振込み希望口座が楽天銀行およびゆうちょ以外の方は■より指定ください■ 新生銀行本店 ■ 住信SBIネット銀行  ■ 甲府信用金庫 ■ みずほ銀行■事前持参
送信後、自動的に控えのメールが送信されます
届かない場合はsafira@bijodam.comへ件名を会員登録にて直接メールお願いします
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