ポワドローズお問合せ・お予約フォーム
下記必要事項をご記入の上、お問い合わせ・お申込みをお願い申し上げます。 後日お問合せいただいた内容の確認、返信をさせて頂きます。
お名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
頂いたメールアドレスへ確認のため、すぐに自動返信を致します。もし連絡が届かないようでしたら、迷惑フォルダや受付拒否になっている場合がございます。その際はお電話にてご連絡くださいませ。電話番号 090-2480-1063です。
(施術中等により、電話に出られない場合もございますが、メッセージをお入れいただければ、折り返しご連絡いたします。)
ご連絡先(携帯電話)
ご連絡先(携帯電話)の市外局番
-
ご連絡先(携帯電話)の市内局番
-
ご連絡先(携帯電話)の加入者番号
ご希望のコースをお選び下さいませ
お問い合わせ
毛穴の大掃除 14,300円 50分
かかとスベスベ美人 15,400円 50分
美脚リンパケア 11,000円 60分
全身リンパケア 27,500円 90分
ハーブ免疫療法コース 36,300円 180分
輪郭美人 15,400円 70分
艶肌美人 17,600円 80分
ご希望の日時
ご希望の日時
ご希望のお日にち、時間をお知らせ下さいませ。
※お問い合わせ内容はこちらにお願いいたします。
※お問い合わせ内容はこちらにお願いいたします。
個人情報の取扱いへの同意
この度、メールフォームにて頂戴致しました個人情報は、ポワドローズにて管理させて頂き、ご希望の方のみポワドローズからの案内等をお送りさせて頂きます。
その他の目的で使用することはございません。
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する