ワイルドキャンプキッズ2019春お申込み

*は必須項目です

(確認用)
*参加者の性別
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
以下、3点を「保護者情報およびその他」に必ずご記入下さい。
@電話番号(緊急連絡用)
A送迎サービスの有無
B食物アレルギーやおねしょの有無、既往症、服用中の薬など、スタッフに知っておいてほしいこと
※兄弟で参加の場合は、名前(カタカナ)、生年月日、性別をご記入下さい。