マタニティ整体一宮店予約フォーム

名前

連絡先

必ず連絡が取れる番号を入力下さい

メールアドレス

直ぐに連絡が取れるアドレスを入力して下さい。
携帯も可能です。
また、ドメイン指定されてますと返信が出来ませんので解除お願いします。

希望コース

※下記の備考欄にご記入お願いします。
　妊婦さんは初産、経産婦、何ヶ月か？
　産後の方は何ヶ月か？
★妊婦整体は16週から出産までの方、予約可能。
★産後整体は1ヶ月後の定期健診後から、帝王切開の場合は2ヶ月後からの予約可能。

コース目的

予約希望日

月

日

★下記の備考欄に希望時間帯をご記入ください。

定休日や営業時間以外の受付では返信に時間のかかる場合がございますがご了承ください。
連絡の取れた方から優先的に予約をいれさせていただきます。
お電話でも予約はしておりますので早く予約を確保したい方はお電話で予約をお願いいたします。

備考欄・質問・年齢

★赤ちゃんやお子様ご家族様同伴の場合はご連絡ください。
　
　ご家族様同伴の場合は施術室の隣にお子様のお部屋をご用意してあります。

★託児スタッフ希望の場合はご記入ください。

★お客様・お子様の年齢をご記入ください。
　何人目のお子様でしょうか？

★痛みがある場合はご記入ください。

★マタニティ様は何週かご記入ください。

★美容骨盤矯正をご希望の方はご記入ください。(別途金額になります)
　
　