「若者ソーシャル60人会議 vol.4」ご予約フォーム

2016年12月11日(日)に開催される「若者ソーシャル60人会議 vol.4」の予約フォームになります。ご参加をご希望される方は、以下の項目にご記入をお願いします。


お名前
性別
職業・所属
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あなたの参加動機は?
本イベントは何を通して知りましたか?
(例)友人の◯◯さんから誘われた、◯◯で配布されたチラシ、◯◯さんのfacebookやTwitterなど
自由欄
何かありましたら、ご自由にご記入ください。
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