久世フラン 鑑定お申し込み・お問合せ

鑑定をご希望の方は下記フォームにご希望の日程と場所を明記いただき、送信してください。
追って折り返しのメールをお送りいたします。

docomo等のキャリアメールをお使いの場合は、自動返信メール(autoreply@form-mailer.jp)の受信設定をお願いいたします。


お名前
メールアドレス
お電話番号
ご希望の店舗と鑑定メニュー
鑑定を希望される店舗をお選びください。

「占いのアリーナ」吉祥寺PARCO店並びに銀座イグジットメルサ店での鑑定をご希望の場合は各店舗のサイトよりご予約ください。
※都内カフェ等をお選びの方は希望エリア並びに店舗等を下記メッセージ欄にご記入ください。
調整いたします。
ご希望日並びに時間帯
出演情報日程の詳細はWORKSをご覧ください。
メッセージ

その他を選ばれた場合の詳細、
都内カフェ等での鑑定をご希望の方のご希望エリア、店舗等をご記入ください。

また、取材等のご依頼やご質問等がございましたら下記にご記入ください

このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する