ココカラバースデイ  参加申込み・お問い合わせフォーム

お申し込み・お問い合わせへの返信は
 
niconicobebima@yahoo.co.jp
 
より送信いたします。

*は必須項目です
*ラジオボタン
・参加費は『3500円』です
 
・ご兄弟で参加の場合は、
3500円+2000円となります。
お手数ですが、お一人ずつ入力をお願いします。
 
・2ヶ月に一度の開催です
誕生月の他にも、ハーフバースデーやハイハイ記念、歩いた記念、また2ヶ月に一度の成長の記録として毎回参加いただくことも可能です。
※ひらがなで入力してください。
※参加申し込み完了のお知らせ・連絡に使用します。
 
※ご連絡は、niconicobebima@yahoo.co.jp
より送信いたします
※当日連絡のつく番号を入力してください。
 
※メールでの連絡がつかない場合には、お電話で連絡いたします。
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お子様の性別をお知らせください。
 

何歳記念のご参加ですか?
○歳誕生日/ハーフバースデイ
○歳6ヶ月記念
歩いた記念
○○記念
成長記録として
など
 

ココカラバースデイをどこで知りましたか?
ニュースレター・Facebook・友だちから等
 

お住まいはどちらですか?