人生を変える!運命学鑑定

この度は、お申し込みありがとうございます。

medical.mind.yokohama@gmail.com

こちらから返信させて頂きますので、受信設定をお願いします。

お支払いは、銀行振込、カード払いが選択できます。

必要事項をご入力頂き、お申し込みをお願いします。


お名前
メールアドレス(返信に使用します)
ご連絡先(緊急時に使用します)
- -
都道府県
キャンセルチャージ
お申し込みー7日前:30%
6日前ー前日:50%
当日:100%

※当日キャンセルの分に関しては、動画でお届けをさせて頂きます。
ご希望の日程と時間を第2候補までお知らせ下さい。
西暦で生年月日、生まれた時間(24時間表示)をこちらにお願いします。
ご質問などあれば、こちらへどうぞ♪
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する