マタニティ整体 ailes ご予約フォーム

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ご希望の施術コース
※初回のみ別途初検料¥1,500頂きます。
ご予約希望日
ご予約の際は必ず ご予約状況をご確認のうえお申込みください。
お子様の託児をご希望の方は3日前までの予約をお願いします。
ご記入欄

上記ご記入欄に下の該当項目を必ずご記入いただきますようお願いいたします。

★施術希望時間①10:00~ ②13:00~
★初診ですか?もしくは紹介ですか?
★妊婦整体の方は初産・経産婦?妊娠何週目か?
★産後整体の方は産後何ヶ月か?
★10:00~の施術の場合、託児の要か不要か?
★託児ご希望の場合、お子様の性別と月齢
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