コミュニケーションプロファイル入門講座お申込みフォーム

コミュニケーションプロファイル講座
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・入門講座
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【注意】
お生まれになった時間が23時を超えている場合、
生まれ日を翌日としてご入力下さい。
 
例 1月5日22時59分 ⇒ 1月5日のまま
  1月5日23時00分 ⇒ 1月6日で入力
 
*1日の境が23時にあるとお考え下さい。
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(確認用)
*希望講座
ご希望の会場をお選びください
プライベートに関しては、折り返しご連絡をさせて頂きます。ご希望がある場合は、メッセ―ジ欄にお書きください。
【注意】 お生まれになった時間が23時を超えている場合、 生まれ日を翌日としてご入力下さい。

ご家族の場合
パートナー 生年月日
第1子   生年月日
第2子   生年月日
※ご家族の場合は、パートナー、お子様を診断いたします。  
 
ご家族以外をご希望される場合
相性を知りたい方 生年月日
*受講規約
下記のリンクより受講規約を必ずお読み頂き、受講のお申込みをお願いいたします。
 
http://jppa.net/jppa.pdf
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