研修会申込フォーム

*講習会名

2019年11月23日（土・祝）テーマ１.母子感染の予防と対策　12:30-14:30 2019年11月23日（土・祝）テーマ2.産科のチームSTEPPS　14:40-16:40

*受講者名

姓 名

*メールアドレス

(確認用) 胎児心拍モニターの読み方の受講希望者は、添付ファイルが受け取れるメールアドレスでお申し込みをお願いいたします。

所属

千葉県助産師会会員 日本助産師会会員 非会員 学生

会員番号

*お電話番号（連絡が取れる番号）

- - 固定電話・携帯電話いずれも可

備考

＊*非会員でお申し込みの方は、コメント欄に住所の入力をお願いいたします*" キャンセルの場合は必ずご連絡（教育委員会：kosyuu@midwife-chiba.org)をお願いいたします。連絡なく欠席の場合、参加費を頂く場合がございます。