研修会申込フォーム

*講習会名

2019年7月21日（日）10:00-12:00「摂食障害の正しい知識と支援」 2019年7月21日（日）13:30-16:30「�@地域・行政・学校が連携する性教育・�A地域ニーズの把握」

*受講者名

姓 名

*メールアドレス

(確認用) 胎児心拍モニターの読み方の受講希望者は、添付ファイルが受け取れるメールアドレスでお申し込みをお願いいたします。

所属

千葉県助産師会会員 日本助産師会会員 非会員 学生

会員番号

*お電話番号（連絡が取れる番号）

- - 固定電話・携帯電話いずれも可

備考

＊*非会員でお申し込みの方は、コメント欄に住所の入力をお願いいたします*" キャンセルの場合は必ずご連絡（教育委員会：kosyuu@midwife-chiba.org)をお願いいたします。連絡なく欠席の場合、参加費を頂く場合がございます。