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お子様連れの方は月齢を、妊娠中の方は週数をお知らせください。

希望するセラピー

バッチフラワーレメディ＆レイキヒーリング（齋藤美保）

クラニオセイクラルセラピー（上村さとみ、森みき、前田ゆきの）

赤ちゃんへのクラニオセイクラルセラピー（上村さとみ、前田ゆきの）

美三昧流アーユルヴェーダオイルトリートメント（上村さとみ）

バランス調整（筋・筋膜療法）（前田ゆきの）

セッション希望日時（第3希望までご記入ください）

例）第１希望：8月1日10時から12時　第２希望：8月3日10～15時までならいつでも　第３希望：8月9日13時～15時
など。開始時間のみでも結構です。

備考欄

気になっている症状、その他ご質問などございましたらご自由にお書きください。
また、セラピストのご指名や、誕生日割引、リピーター割引ご希望の方はその旨お書き添えください。

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