「やんどもスキーキャンプ2018 」お申込みフォーム(1/2)

この度は「やんどもスキーキャンプ2018」にお申込みいただき誠にありがとうございます。以下の各項目についてご確認、ご入力をお願いいたします。


※注意事項※
・参加される方は、今後開催する当団体のイベント情報などをご連絡させていただきます。
・万一の事故に備えて、参加者は傷害保険に加入させていただきます。
・事前に参加者の健康状態の把握(健康調査票の提出※別途ご連絡いたします。)をさせていただきます。また当日は必ず健康保険証(またはコピー)をご持参下さい。
・指導者の指示、指導に従わないことによって発生した事故については、その責を負いかねます。
・プログラムは天候やその他の事由により中止あるいは一部が変更される場合があります。 予めご了承下さい。
・また、当団体とその指示に基づく関係者が、プログラム実施中の自分自身の写真、映像等を、広報等を目的に使用、複製、配布することを、予めご了承ください。
・お申込みに際していただいた個人情報は本事業に関する諸手続きにのみ利用し厳重に管理いたします。

※免責事項※
・当団体が企画するプログラムは、気象条件をはじめとする自然環境の激しい状況が予想される野外で行う身体的にもケガや病気、事故などのリスク(危険)を伴う活動です。
・指導者は、参加者の皆さまの安全を確保するために危険を予測し判断し行動します。しかし、自然の中に潜むすべてのリスクに対して安全の確保をお約束できるものではありません。
・万一、負傷、事故、疾病などを被られた場合でも、都市生活におけるような迅速な救出や医療サービスを受けることはできない場合があります。
 これらのことをご理解された上でのご参加であることを、予めご了承ください。なお、本事業は未成年者のご参加のため事前に保護者の参加同意書(※別途ご連絡いたします。)をご提出いただきます。

NPO法人 信州アウトドアプロジェクト

注意事項、免責事項のご確認
参加者氏名
性別
生年月日
学校/学年
それぞれご記入ください。
住所
郵便番号
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