シニアネットフォーラム21 東京2020 申込フォーム

シニアネットフォーラム21 in 東京2020 申込フォーム (2020年3月5日(木) 10時から15時50分まで) 都市センターホテル 東京都千代田区平河町2-4-1 オリオン4F


名前
シニア情報生活アドバイザー認定番号
第00-
半角文字で4桁の数字を入れてください
シニア情報生活アドバイザーでない方は 9999 と入力して下さい
メールアドレス
絶対に間違えないでください。
間違えられると大切なご連絡が当協会より出来ません(毎年何人かいらっしゃいます)
電話連絡先
-
-
電話番号又は携帯番号を入れて下さい
所属団体
御所属されているシニアネット団体名を記入してください。無い場合は 無し とご記入願います。
懇親会の出欠席について
懇親会にご出席の方は、当日2,000円を頂戴します。
キャンセルされる際は、3月4日(水)までに必ずご連絡をお願い申し上げます。当日キャンセルの際は2,000円をご負担いただくことになります・
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する