ご感想フォーム

ニックネーム　（イニシャルOK　本名はお控え下さい）

この感想は公開されますので、本名はお控えください。

メールアドレス

　アンケートにご協力ください

より質のよい鑑定を目指しています。
ご感想・ご意見などお寄せください。

①　当舘はどのようにお知りになりましたか？

1　通りすがり 2　Luriのホームページ 3　口コミ・紹介 4　その他SNSから

②　初めてご来舘された時の印象をお教えください

1　入りやすかった 2　入りにくかった 3　気にしなかった

③　舘内の雰囲気はいかがでしたか？

1　心地良かった 2　心地悪かった 3　気にならなかった

ご感想をお願いします

チェックボックス

こちらにチェックをお願いします

この感想は公開しても良いです

個人情報の取扱いへの同意

＜＜　お客様アンケートにおける個人情報の利用目的・取り扱いについて　＞＞

本アンケートにご記載いただく個人情報について、
利用目的と取り扱い方法を以下に記載いたしますので、ご確認いただきますようお願い申し上げます。

〇個人情報の利用目的
ご回答いただいた内容を元に、今後のサービス向上に努めます。
お得なクーポンメールをお送り致します。

〇個人情報の取り扱い
ご記入いただいた個人情報は、上記の利用目的のみに使用し、第三者に提供することはございません。

同意する

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました