白井音楽教室 体験レッスンお申込み
体験レッスンはいずれのコースも、1回 1,000円/45分 (当教室のご案内を含みます)
詳しいレッスン日時は、お申込み後こちらからメールさせて頂きます。
受講される方のお名前(フリガナもお願いします)
名前の姓
名前の名
例:山田ヤマダ 太郎タロウ
保護者様のお名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
受講される方の生年月日
受講される方の生年月日の年
年
受講される方の生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
受講される方の生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
当日連絡が取れるお電話番号
当日連絡が取れるお電話番号の市外局番
-
当日連絡が取れるお電話番号の市内局番
-
当日連絡が取れるお電話番号の加入者番号
科目
ピアノ ベーシックコース
ピアノ 歌とピアノコース
ピアノ アドバンスコース
声楽 1レッスン
リトミック 6か月~1歳 (ひまわりクラス)
リトミック 1歳~2歳 (すみれクラス)
ご希望の曜日、時間(ピアノ・声楽コース)・ご質問など
ご希望の曜日、時間(ピアノ・声楽コース)・ご質問など
第3希望以上お書きください。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する