心と身体インスタライブアンケートフォーム

こちらはAngelic cosmos初インスタライブ2月14日(月)19時〜アンケートフォームとなります。


ニックネーム
今、心と身体の症状として気になっていることがありますか?
具体的な症状がありましたら書いて頂ければお答えしやすいのでお願い致します。
その症状によって困っていることをお書きください。
身体は出来なくなることがオーダー、自分に許可するポイントがございます。その症状によって悩んでいること、どう困っているのかを書いてください。
美や健康を通して何を叶えたいですか?
治すことをゴールにしないことが大切です。治すことをゴールにすることは単なる現状維持となります。打破として叶えたいことを小さいことからでも構いません。ぜひお書きください。
今後扱ってほしいテーマなど、なにかリクエストがありましたらお気軽にお書きください。
気になっていること、疑問点などありましたらどうぞ。特になければ回答なしで大丈夫です。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する