遍照院 お申し込みフォーム

以下の規約をご承知の上でご利用ください。

※返信はPCから行います。通信上の問題を排除する都合上、スマートフォンの方は出来るだけ【g-mail】をご利用ください。スマホからは【必ずgmail.comのドメインから受信可能に設定】してからご利用ください。

・原則として1両日以内に返信します。返信が無い場合は電話でご確認ください。※当フォームの目的に異なるメールならびに当山出入り禁止者には対応しません。

・記入された個人情報は寺務処理以外には使用致しません。
・送信されたフォーム(個人情報)は確認後、速やかにサーバーより削除します。

※【当メール送信だけでは受付となりません】のでご注意ください。必ず返信メールの確認をお願いします。


お名前(願主・施主)
初めての方は、漢字の後にカッコ閉じで読み方もご記入ください。名の終わりにスペースを開けて性別をご記入ください
メールアドレス
上記注意事項をご確認ください。
住所
案内状の届いている信徒さんは、市町村までで結構です。
郵便番号
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連絡先
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通信不具合時などには確認のお電話を差し上げる場合がございます。
お申込み内容・お支払方法
ご希望の種別】と【お支払方法】に、各1つずつチェックを入れてください。

御守りのお申し込みは、別フォームの扱いとなります。
https://henjoin.info/menu/c1067508からお申し込みください。
※お振込先の口座は、合計金額と合わせて【返信メール】に記載します。
※振込手数料はご負担ください。郵便振替の場合、確認に時間がかかります。
お申し込み連絡事項
※供養をご検討の方へ
当山で障りを指摘された精霊の、初めての供養には定例法会の供養はお申し込み頂けません。そのような方は個別での供養が先となります。お尋ねください。
・護摩木は、願意は漢字4文字以内。除霊や供養の願意は不可。

・その他の内訳など、ご記入ください。
個人情報の取扱いへの同意
①このフォームに記載された情報は、当山のプライバシーポリシーに基づき厳重に管理し、寺務外に使用することはございません。

②このメッセージフォームの記入者は、精神病疾患者・当山出入り禁止者・業者の営業ではありません。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
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