遍照院 問い合わせ/お申し込みフォーム

以下の規約をご承知の上でご利用ください。

※返信はPCから行います。通信上の問題を排除する都合上、スマートフォンの方は出来るだけ【g-mail】か【LINE】をご利用ください。スマホからは【必ずgmail.comのドメインから受信可能に設定】してからご利用ください。

・LINEの方が対応が早いです。当山ウェブサイトのアプリからお友達登録または@530fwnwqから登録の上ご連絡頂くと、やり取りが可能になります。その場合、このフォームの内容を転載してください。

・原則として1両日以内に返信します。返信が無い場合は電話でご確認ください。※当フォームの目的に異なるメールならびに当山出入り禁止者には対応しません。

・記入された個人情報は寺務処理以外には使用致しません。
・送信されたフォーム(個人情報)は確認後、速やかにサーバーより削除します。

※【当メール送信だけでは受付となりません】のでご注意ください。必ず返信メールの確認をお願いします。


お名前(願主・施主)
漢字の後にカッコ閉じで読み方もご記入ください
名の終わりにスペースを開けて性別をご記入ください
メールアドレス
上記注意事項をご確認ください。
住所

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連絡先
- -
通信不具合時などには確認のお電話を差し上げる場合がございます。
お申込み内容・お支払方法
申し込み種別/お支払い方法/御札受け取り方法に、各1づつチェックを入れてください。

※お振込先の口座は、合計金額と合わせて【返信メール】に記載します。


※振り込み手数料はご負担ください。郵便振替の場合、入金確認に時間がかかります。

お申し込み内訳
祈願または供養の方は、願意をお選びください。
※護摩木祈願は下記連絡事項に「誰が何の願いか」を一本ごとに記入ください。
※「供養」は不可です。
お申し込み連絡事項
※祈願お申し込みの方は、祈願者のお名前(ふりがな)/生まれ年/ご祈祷料/授与品の要否、振込予定日をご記入ください。
※特別祈祷者は生年月日が必要です。

・その他連絡や問い合わせ事項がありましたらご記入ください。
個人情報の取扱いへの同意
個人情報の取扱いについて同意の上、チェックしてください
このフォームに記載された情報は、当山のプライバシーポリシーに基づき厳重に管理し、寺務外に使用することはございませんので、ご安心ください。
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