【申込み】子ども無料招待 ［古田友哉・秋元孝介デュオリサイタル「二重奏の夜明け」］
※1件でお子様２名までのお申込みです
※先着順で受付（定員140名に達した時点で終了といたします）
【申込受付】1月17日(土)～
申込のお子様①のお名前（ひらがな入力）
※お申込みのお子様が小学4年生以下の場合、同伴者のお申込みが必要です。
名前の姓
名前の名
お子様①の生年月日
お子様①の生年月日の年
年
お子様①の生年月日の月
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月
お子様①の生年月日の日
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日
申込のお子様②のお名前（ひらがな入力）
※お申込みのお子様が小学4年生以下の場合、同伴者のお申込みが必要です。
名前の姓
名前の名
お子様②の生年月日
お子様②の生年月日の年
年
お子様②の生年月日の月
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月
お子様②の生年月日の日
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日
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
ご連絡先
ご連絡先の市外局番
-
ご連絡先の市内局番
-
ご連絡先の加入者番号
備考
※同伴者名（ひらがな）はこちらにご入力ください。同伴者1名1,500円、お2人目からは3,000円で席をご用意いたします。
※お申込みのお子様が小学４年生以下の場合、同伴者名が必要です。
※子ども無料招待の座席は選べません。良席をご希望の場合は一般販売にてお買い求めください。
※車いすのご希望等もこちらにご入力ください。
備考
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