数秘学鑑定（ご家族・ﾊﾟｰﾄﾅｰ様分）お申込みフォーム

数秘学鑑定（ご家族・ﾊﾟｰﾄﾅｰ様分）お申込みフォームです。 この度は、あまたの数秘学鑑定の中から私を選んでくださり、ありがとうございます。 以下の必要事項をご記入の上、お申込みください。

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記載頂いたmailアドレスにご連絡できない場合に限り、ショートメールにてご連絡する場合があります。
鑑定を受けられる＜ご家族・ﾊﾟｰﾄﾅｰ様＞のお名前（フルネーム）と生年月日（西暦表記）
＊お名前はひらがな表記でお願いします。
＊鑑定するお名前は、生まれた時に名づけられたものになります。
　ご結婚等で、苗字が変わられた方は旧姓をお書きください。

＜記入例＞
・やまだ　はなこ／19**年10月21日
・やまだ　たろう／19**年 1月 5日
セッションの形態
セッションを受けられる際に、対面・遠隔のどちらになさるかお選びください。
備考
ご不明な点がございましたら、こちらに記載ください。追って、回答いたします。
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